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    中医知识:积聚的剖析

    2018-01-08 15:16:31 来源:

    编辑推荐全国卫生人才招聘公共基础知识每日一练医学专业知识每日一练

    积聚是腹内结块,或痛或胀的病证。分别言之,积属有形,结块固定不移,痛有定处,病在血分,是为脏病;聚属无形,包块聚散无常,痛无定处,病在气分,是为腑病。近几年来,积聚成为了事业单位考试的“新宠”。中公卫生人才网的医考专家们就真题中出现的“积聚”进行了详细的剖析,期望能给广大考生一些帮助。

    【单选】患者腹内积块明显,硬痛不移,面暗消瘦,纳食减少,时有寒热,舌紫暗苔薄,脉细涩。其证候是:

    A.肝气郁滞

    B.食滞痰阻

    C.气滞血阻

    D.瘀血内结

    E.正虚瘀结

    【答案】D。解析:结合题中症状,考虑为积聚瘀血内结证。

    下面对胁痛的证治分类进行论述:

    (1)聚证

    ①肝气郁结证

    证候:腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛,脘胁胀闷不适,苔薄,脉弦等。

    治法:疏肝解郁,行气散结。

    代表方:逍遥散、木香顺气散加减。

    ②食滞痰阻证

    证候:腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。

    治法:理气化痰,导滞散结。

    代表方:六磨汤加减。

    (2)积证

    ①气滞血阻证

    证候:腹部积块质软不坚,固定不移,胀痛不适,舌苔薄,脉弦。

    治法:理气消积,活血散瘀。

    代表方:柴胡疏肝散合失笑散加减。

    ②瘀血内结证

    证候:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛,形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下,舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩等。

    治法:祛瘀软坚,佐以扶正健脾。

    代表方:膈下逐瘀汤合六君子汤加减。

    ③正虚瘀结证

    证候:久病体弱,积块坚硬,隐痛或剧痛,饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿,舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细。

    治法:补益气血,活血化瘀。

    代表方:八珍汤合化积丸加减。

    以上是对积聚的证治分类进行分析,希望对大家有所帮助。大家在学习的时候一定要注意区分各个症候的表现,根据症候去记忆代表方。
     

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